Estomatite paradental ulcerativa crônica em um cão

  • Autor
  • Letícia Urbim Rodrigues
  • Co-autores
  • Sabrini Beatriz Schefer , Amanda Silva López , Luciana Branquinho Queiroga , Rodrygo da Costa da Silva
  • Resumo
  • A estomatite paradental ulcerativa crônica (EPUC) é uma condição dolorosa  que acomete cães, especialmente das raças Maltês, Labrador Retriever, Galgo e Cavalier King Charles Spaniel. Ela é caracterizada por inflamação e, por vezes, ulceração em mucosas da cavidade oral, gengiva e língua. A principal causa da estomatite é a resposta imune exacerbada à placa bacteriana dentária. Dessa forma, acúmulos de placa que não resultam em inflamação importante em outros animais, podem levar a sinais clínicos como sialorreia, dor em cavidade oral, halitose e ulcerações nos animais afetados. Uma cadela, de 12 anos de idade, da raça Maltês, foi atendida com queixa de sialorreia e halitose. Para a realização do tratamento periodontal, a paciente recebeu acepromazina (0,02 mg/kg) e metadona (0,3 mg/kg) pela via intramuscular como medicação pré-anestésica. Em seguida, recebeu propofol pela via endovenosa para indução anestésica e foi mantida em plano anestésico adequado com inalação de isoflurano ao efeito. Após estar anestesiada, no exame da cavidade oral, foi possível perceber um aumento de volume sublingual bilateral, aderido e de consistência firme, além de doença periodontal grave. Primeiramente realizou-se a exérese das lesões polipóides presentes na região sublingual e posteriormente a paciente foi submetida a tratamento periodontal. Foram realizadas as exodontias  dos dentes 106 e 309, alisamento radicular do 208 e constatou-se a presença de úlcera em mucosa oral, dorsal ao dente 204. As amostras dos aumentos de volume sublinguais foram enviadas para análise histopatológica. O laudo histopatológico foi de gengivite ulcerativa fibrossupurativa, compatível com estomatite paradental ulcerativa crônica. Dois meses após o procedimento, a paciente apresentou recidiva dos sinais clínicos, com retorno da sialorreia e do aumento de volume sublingual. A responsável foi orientada sobre a necessidade de exodontia total. Sabe-se que a placa bacteriana começa a se formar cerca de 24 horas após o procedimento odontológico na falta da escovação dentária. Devido à relevância da placa bacteriana na etiologia da EPUC, acredita-se que a recidiva dos sinais clínicos esteja relacionada à falta de escovação, tendo em vista que a paciente não permitia a sua realização, e ao acúmulo de bactérias, restos de alimento e saliva nas superfícies dentárias. Apesar da importância da escovação, entende-se que ela pode não ser suficiente para inibir a resposta inflamatória exacerbada do organismo, o que pode justificar a exodontia total como tratamento de escolha. A estomatite paradental ulcerativa crônica pode ser uma importante causa de dor em cavidade oral de cães, evidenciando a importância do Odontologista Veterinário no diagnóstico e tratamento da doença, a fim de melhorar a qualidade de vida dos animais acometidos.

  • Palavras-chave
  • gengivite; odontologia; placa bacteriana; úlcera oral
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